Regras de Bem-Estar: Regra Final Defende Maiores Recompensas e Penalidades por Participação no Bem-Estar

Os empregadores serão capazes de aumentar as recompensas aos trabalhadores que participam de programas de bem-estar sob as regras finais lançadas

Os empregadores serão capazes de aumentar as recompensas aos trabalhadores que participam de programas de bem-estar dentro das regras finais disponibilizadas pelo órgão responsável.

As regras finais, semelhantes às propostas de novembro são parte do Ato de Cuidados Acessíveis, que têm levantado preocupações entre advogados que representam pessoas com doenças crônicas ou graves, bem como entre alguns empregadores. Eles permitem que os empregadores aumentem as participações financeiras dos trabalhadores de 20% do custo dos seus prêmios de saúde para 30%, a partir do próximo ano. Participar em programas de cessação do tabaco traz uma recompensa ou penalidade máxima de 50% do custo do plano de saúde de um empregado.

Tais programas podem ter um grande efeito nos bolsos dos trabalhadores e dos empregadores. Trabalhadores que participam poderiam se qualificar para centenas, mesmo milhares de dólares de prêmio ou descontos dedutíveis. Aqueles que não participam pagariam muito mais para a sua própria cobertura, reduzindo assim os custos do empregador.

Os proponentes dizem que os programas de bem-estar incentivam as pessoas a fazerem escolhas mais saudáveis ​​e podem diminuir os custos dos cuidados de saúde relacionados à obesidade, pressão alta e diabetes. Mas estudos que analisam se esses programas economizam dinheiro e mudam o comportamento a longo prazo – ou simplesmente deslocam mais do custo do seguro de saúde para os trabalhadores – produziram resultados mistos.

Uma pesquisa com 800 grandes e médias empresas, divulgada em março pela empresa de consultoria Aon Hewitt, revelou que 83% ofereciam aos funcionários algum incentivo para participar desses programas.

Embora os empregadores tenham adotado tais programas por anos, a lei federal de saúde aumentou a quantidade que os trabalhadores podem ser recompensados ​​ou penalizados e deu ao governo Obama uma forma de refinar as regras que regem tais programas.

Mais de 5.000 comentários foram recebidos sobre a regra proposta, incluindo preocupações levantadas por alguns grupos de consumidores que os programas poderiam levar à discriminação contra trabalhadores com problemas médicos ou condições como a gravidez. Os empregadores procuraram a máxima flexibilidade na concepção dos programas.

As regras finais dão aos empregadores ampla margem de manobra, dizendo que os programas devem simplesmente ter uma “chance razoável” de melhorar a saúde.

Dois tipos de programas de bem-estar no local de trabalho são descritos nas regras. O primeiro inclui aqueles em que todos os trabalhadores são elegíveis para o benefício simplesmente por participar de algo, como preencher um questionário de saúde ou tomar uma classe de bem-estar. O segundo tipo atraiu mais controvérsia, porque as recompensas são contingentes aos trabalhadores que se encontram com metas determinadas pelo empregador, como perder peso, diminuir o colesterol ou reduzir a pressão sanguínea.

Segundo o segundo tipo, as regras finais dividem ainda mais os programas em programas baseados em atividades, como um programa de caminhada, e aqueles que são “baseados em resultados”, geralmente significando que os trabalhadores conseguem muito algum objetivo relacionado à saúde, colesterol.

Para os programas baseados em atividades, as regras dizem que alternativas para alcançar a recompensa financeira devem ser oferecidas aos trabalhadores que não podem participar porque seria “excessivamente difícil” ou “clinicamente desaconselhável” fazê-lo. Alguém que não poderia fazer um programa em execução, por exemplo, pode ser oferecido um programa de caminhada em vez disso. Um trabalhador que não podia andar deve ser oferecido alguma outra opção para se qualificar para a recompensa.

Para os programas baseados em resultados, todos os trabalhadores que inicialmente não conseguem cumprir a meta devem ser oferecidos uma maneira alternativa de obter a recompensa para “garantir que o programa é razoavelmente projetado para melhorar a saúde e não é um subterfúgio para … reduzir os benefícios com base no estado de saúde . ”

Os trabalhadores também podem pedir aos seus médicos para ajudar seus empregadores a projetar um objetivo alternativo mais adequado ao seu estado de saúde.

As regras dizem que a administração pretende garantir que “cada indivíduo que participa do programa deve ser capaz de receber o montante total de qualquer recompensa ou incentivo, independentemente de qualquer fator de saúde”.

 

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